به وب سايت مركز بهداشت شهرستان همدان خوش آمديد*************** مشاوره محرمانه ايدز با شماره تلفن 09686 از ساعت 8 - 20 مركزبهداشت شهرستان همدان *************** به اطلاع می رساند به منظور ارائه خدمات بهینه به شهروندان محترم جهت مقابله با بیماری کرونا ویروس، مراکز بهداشتی درماتنی مریانج و قهاوند بصورت 24ساعته و مراکز دیباج، ولیعصر، امام حسین، جورقان به صورت 16 ساعته جهت غربالگری غربالگری بیماریهای واگیرو کرونا فعال میباشند ***************آموزش اساس پيشگيري ودرمان ديابت است***************اختصاص شماره تلفن 3143در خصوص تماس وطرح سوالات و مشکلات پیرامون بیماری کرونا ویروس ***************درصورت مشاهده هرگونه تخلف بازار (اعم از: گرانفروشی،کم فروشی، تقلب، احتکار، عدم درج قیمت ونصب نرخ نامه، عدم رعایت قوانین مقررات صنفی، انتظامی، بهداشتی، ایمنی در سطح صنوف) موارد را بصورت غیر حضوری و الکترونیکی میتوانیداز طریق سامانه WWW.124.ir جهت پیگیری قانونی و برخورد با متخلفین به مراجع ذیصلاح منعکس نمائید.

چهارشنبه ٢٦ خرداد ١٤٠٠

واحدها
نظرسنجی
ضمن تشكرنظر شما در مورد وب سايت مركز بهداشت همدان چيست؟

عالي
خوب
متوسط
ضعيف

آمار بازدید
 بازدید این صفحه : 15963
 بازدید امروز : 144
 کل بازدید : 958122
 بازدیدکنندگان آنلاين : 1
 زمان بازدید : 0.7011
وضعیت آب و هوا
weather.ir is down
اوقات شرعی

 

واحد پيشگيري و مبارزه با بيماريها در يك نگاه

 (1)

 

با توجه به حساسیت و كشندگي صددرصد و حتمي بيماري،  خدمات درمان پيشگيري هاري (واكسيناسيون ضد هاري)  براي هر مورد حيوان گزيدگي (توسط حيواناتي از قبيل سگ، گربه، موش خرما، گوسفند، الاغ، ميمون، همستر و ...) به صورت متمرکز در مرکز بهداشت همدان، واقع در ميدان جهاد، خيابان طالقاني، پشت بيمارستان اكباتان، كوچه بهداشت به صورت 24 ساعته و در تمامي ايام هفته ارائه مي گردد.

 

(2)

 

پايگاه هاي ديده ور آنفولانزا در شهرستان همدان عبارتند از:

                                  u مركز بهداشتي درماني شهدا واقع در ابتداي خيابان تختي

                            u مركز بهداشت همدان واقع در ميدان جهاد، ابتداي خيابان طالقاني، پشت بيمارستان اكباتان كوچه بهداشت 

 

(3)

 

  آدرس پايگاهها و مراكز مشاوره بيماريهاي رفتاري به شرح ذيل است:

u كلينيك مشاوره بيماريهاي رفتاري (مثلثي) واقع در ابتداي خيابان تختي، مركز بهداشتي درماني شهدا تلفن: 2521411-2524321

u پايگاه شهيد ديباج واقع در خيابان ميرزاده عشقي، خيابان كمال آباد، مركز بهداشتي درماني شهيد ديباج (كمال آباد) تلفن: 8268024

u پايگاه وليعصر واقع در حصار راه علي آباد، كوي كوثر، انتهاي 20 متري وليعصر، مركز بهداشتي درماني وايعصر تلفن: 4227337

u پايگاه امام حسين واقع در خضر، ايستگاه دوم، پشت بازار روز، مركز بهداشتي درماني امام حسين تلفن: 2660550

u پايگاه فامنين واقع در شهر فامنين، مركز بهداشتي درماني فامنين تلفن: 7223243

 

(4)

 

کلیه خدمات تشخیصی (وسایل نمونه گیری و آزمایش) و درمانی (ویزیت و دارو) سل در تمام مراکز بهداشتی درمانی رایگان است

(5)

 

مراكز نمونه گيري خون پاشنه پاي نوزادان بمنظور غربالگري اختلال كم كاري مادرزادي تيروئيد در شهرستان همدان عبارتند از:

 

مركز بهداشتي درماني تجرك

مركز بهداشتي درماني شهرك فرهنگيان

مركز بهداشتي درماني فامنين

مركز بهداشتي درماني وليعصر

مركز بهداشتي درماني قهاوند

مركز بهداشتي درماني قدس

مركز بهداشتي درماني شهدا

مركز بهداشتي درماني مريانج

مركز بهداشتي درماني امام حسين (خضر)

مركز بهداشتي درماني امام سجاد

مركز بهداشتي درماني امام خميني

مركز بهداشتي درماني سميعي9

 

علاوه بر مراكز فوق در بيمارستان فاطميه نيز بعنوان بيمارستان و زايشگاه مركزي همدان نمونه گيري انجام مي گيرد.

 

(6)

 

آدرس محل كاهش آسيب گذري مردان  (DIC)-   همدان:  بلوار يادگار امام، روبروي شهرك انديشه (مركز سميعي 8)

 

آدرس محل كاهش آسيب گذري زنان  (DIC)-   همدان: ساختمان قديمي كلينيك كودكان طبقه همكف ( مركز ريحانه)

 

 

شرح كلي وظايف واحد پيشگيري و مبارزه با بيماريها

 

           واحد پيشگيري و مبارزه با بيماريها  يكي از واحدهاي تابعه مركز بهداشت است كه وظيفه برقراری و اجرای نظام مراقبت بیماریهای واگیر (مشمول گزارس دهی فوری و غیر فوری)، بیماریهای غیر واگیر، بیماریهای درحال ریشه کنی و حذف ، بیماریهای نوپدید و بازپدید، مديريت برنامه گسترش ایمن سازی، گسترش سلامت تزریق، كنترل عوارض واکسیناسیون، مراقبت بیماریهای مشترک بین انسان و حیوان، بیماریهای منتقله از طریق ناقلین، بررسی وضعیت اپیدمیولوژی بیماریها در منطقه، افزایش سطح آکاهی مردم نسبت به راههای پیشگیری از ابتلا به بیماریها، ارتقا سطح سلامت بر اساس برنامه ها و بهبود شاخصهای بهداشتی و رعایت استانداردها را در جمعیت تحت پوشش برعهده دارد.

 

         فعاليت هاي این  واحد از يك ديدگاه به دو قسمت عمده تقسيم مي گردد:

v      بيماريهاي  واگير شامل:

·         بيماريهاي قابل پيشگيري با واکسن

·         بیماریهای مشترک انسان و حیوان

·         بيماريهاي منتقله از حشرات و بندپايان، آب و غذا

·         بيماريهاي ايدز ، STI  و هپاتیتهای ویروسی

·         سل و جذام

v      بيماريهاي  غير  واگير شامل:

·         تالاسمی

·         هيپوتيروئيدي مادرزادي

·         بيماري پرفشاري خون

·         بيماري دیابت

·         سوانح و حوادث

·         بهداشت روان و اعتیاد

·         سرطانها

 

اهم وظايف واحد پيشگيري و مبارزه با بيماريها عبارتند از :

 

  1. اجراي نظام مراقبت بيماريها يعني جمع آوري اطلاعات مربوط به سلامت و بيماري در شهرستان و تجزيه و تحليل آنها بمنظور شناسايي بيماري ها و مشكلات بهداشتي شايع در شهرستان و برنامه ريزي و اجراي مداخله و راهكارهاي مناسب جهت مقابله با آنها (بيماري هاي واگير و غير واگير)
  2. پشتيباني واحدهاي تحت پوشش در سطح مراكز بهداشتي درماني از نظر تامين نيروي انساني و مالي
  3. تجهيز خانه هاي بهداشت، پايگاههاي بهداشتي و مراكز بهداشتي درماني به وسايل، فرمها، رسانه هاي آموزشي مورد نياز اجراي برنامه ها و آخرين دستورالعملهاي كشوري
  4. نظارت، پايش و ارزشيابي مداوم نيروها، برنامه ها و طرحهاي كشوري و كشف مشكلات و ارائه راهكارها و مداخله هاي مناسب بمنظور ارتقاء روند فعلي
  5. بيماريابي بيماريهاي واگير (گرفتن نمونه خلط، گرفتن سواب ركتال، گرفتن لام خون محيطي و گرفتن نمونه ترشحات حلقي) در سطح خانه هاي بهداشت، پايگاههاي بهداشتي و مراكز بهداشتي درماني (نمونه گیری و  انجام این آزمایشات رایگان است) و كشف زود هنگام بيماريهاي مدنظر و طغيانهاي احتمالي و محدودسازي هرچه سريعتر آنها
  6. بيماريابي بيماريهاي غيرواگير (فشارخون، ديابت، بیماریهای  روانی) و ارائه خدمات لازم(كنترل طغيان خاموش، جاري، پنهان و روزافزون این بیماریها در جمعيت)
  7. اجراي موازين پيشگيري، پيگيري و درمان بيماري هايي كه بايد تحت مراقبت باشند.
  8. داشتن توانايي لازم فني، تجهيزاتي، دارويي، هماهنگي بين بخشي و درون بخشي و ...  جهت مقابله با همه گيري احتمالي بيماريهاي مختلف (بيماري هاي واگير و غير واگير)
  9. آموزش، اطلاع رساني و فرهنگ سازي كليه كاركنان بهداشتي و آحاد مردم دررابطه با بيماري هاي مختلف و راه هاي درمان و پيشگيري از آنها (بيماري هاي واگير و غير واگير)
  10. ارائه خدمات مشاوره اي در زمينه بيمار ي هاي گوناگون به مراجعه كنندگان
  11. تامين كليه واكسن هاي مورد نياز شهرستان و نگهداري آنها در شرايط و دماي مناسب (مديريت زنجيره سرد) و توزيع آنها در سطح مراكز بهداشتی، درمانی شهرستان
  12. برنامه ريزي و نظارت بر اجراي واكسيناسيون در مناطق و جمعيت هاي آسيب پذير (عشاير، حاشيه شهر ها، اتباع بيگانه و مناطق فاقد دسترسي به تسهيلات بهداشتي)
  13. برنامه ريزي و اجراي مراقبت از بيماري ها در اتباع بيگانه و مهمانان وارده به شهرستان كه از ساير مناطق آلوده كشور جهت گردشگري مراجعه مي كنند
  14. انجام واكسيناسيون در گروه هاي خاص (مننژيت و كزاز درسربازان، هپاتيت B دركاركنان بهداشتي و افراد درمعرض خطر، آنفولانزا در گروههاي در معرض خطر، در معرض تماس و ...)
  15. تشكيل كميته ها و جلسات درون بخشي و برون بخشي در زمينه بيماريهاي مختلف و طرح مسائل حاد و مهم در كارگروه بهداشت و درمان شهرستان، جهت بعضی از مسائل که نیاز به همکاری درون بخشی و بین بخشی است. این واحد به عنوان هماهنگ کننده اقدام به برگزاری جلسات نموده و اقدامات مورد نیاز دستگاههاي گوناگون را در آن موضوع خاص هماهنگ و ساماندهي میکند ، تا در آینده نتیجه ای بهتر عاید سیستم بهداشتی شود. از جمله این کمیته ها می توان به کمیته بیماریهای اسهالی ، کمیته بیماریهای مشترک ، کمیته تالاسمي و ... اشاره کرد.
  16. راه اندازي، تامين نيرو و تجهيزات كلينيك مثلثي و پايگاههاي مشاوره با بيماريهاي رفتاري بمنظور ارائه مشاوره و خدمات درماني، مشاوره اي، آموزشي به عامه مردم بويژه افراد داراي رفتار پرخطر و مراقبت مداوم و درمان مورد نياز به بيماران HIV مثبت
  17. تشكيل و دبيري كارگروه HIV / ايدز شهرستان و كميته هاي مربوط
  18. ثبت بيماران سرطاني بر مبناي گزارش مراكز درماني، تشخيصي و  بر مبناي جمعيت (گورستانها، مراكز پزشكي قانوني و ...)
  19. انجام شيفت 24 ساعته درمان پيشگيري هاري بصورت متمركز در مركز بهداشت همدان با توجه به حساسيت موضوع
  20. پيگيري تك تك موارد حيوان گزيده و تكميل واكسيناسيون ضد هاري ايشان از طرف ستاد و بصورت متمركز
  21. غربالگري مزودجين و شناسايي موارد ناقل تالاسمي و مشاوره با ايشان و انجام PND و ساير اقدامات ضروري مورد نياز
  22. اجراي برنامه كنترل ناقلين و چك حشره شناسی در برخی از مناطق شهرستان. تعدادی از بیماریها توسط ناقلین (پشه ها ، شپش ها ، کنه ها ، کک ها و...) منتقل می شوند ، از جمله این بیماریها می توان به مالاریا ، سالک ، تب راجعه ، تیفوس ، تب های خونریزی دهنده و... اشاره کرد. اطلاع از گونه های ناقل، وفور ناقل در هر منطقه، نوع زندگی ناقل، عادات ناقل، مهاجرت ناقل، وضعیت اکولوژیکی مناطق و... می تواند سیستم بهداشتی را در انتخاب روشهای مناسب در مبارزه با ناقلين یاری دهد، بنابراین برنامه مطالعه و بررسی ناقلین شهرستان یکی از برنامه های اساسی واحد مبارزه با بیماریها به شمار می آید، که در این برنامه ها با استفاده از روشهای مختلف ناقلین هر منطقه صید شده و گونه آن تشخیص داده می شود و در صورت نياز روش مبارزه با آن ناقل انتخاب می شود.
  23. برنامه ريزي عملياتي بصورت ساليانه، جهت هدفمند بودن فعالیتهای مبارزه با بیماریها. این واحد در ابتدای هر سال اقدام به تهیه یک برنامه زمانبندی شده با اهداف مشخص برای هر بیماری بطور جداگانه نموده و در طول سال طبق همان برنامه فعالیتهای خود را اجرا می کند.

 

مروری بر بیماری های مهم و نظام مراقبت آنها

 

الف -  بیماریهای واگیر:

 

درحال حاضر 30 بیماری  مهم واگیر  تحت مراقبت قرار دارد،که در اینجا بطور مختصر به بیان برخی از آنها می پردازیم

 

مالاریا

بیماری مالاریا در شهرستان از قدیم الایام بصورت بومی بوده است وتا چند سال پیش یکی از مشکلات اساسی شهرستان در زمینه بهداشتی بوده است و در حال حاضر به دلیل زحمات چندین ساله پرسنل بهداشتی، این بیماری بطور کامل در شهرستان تحت کنترل قرار دارد. ولی به دلیل ارتباط گسترده و فراگير شهرستان با كانونهاي آلوده، پايش و مراقبت مداوم بيماري به شرح ذيل صورت مي پذيرد:

- تامین و توزیع وسایل نمونه گیری به میزان کافی (لام، لانست و ...)

- آموزش بصورت برگزاری سمینار و کلاسهای آموزشی با شروع فصل گرما بصورت سالیانه برای حساس نمودن پرسنل بهداشتی

- برگزاری کلاسهای آموزشی جهت عموم مردم توسط پرسنل بهداشتی شاغل در مراکز و خانه های بهداشت

- بیماریابی (تهیه لام خون محیطی) از افراد تبدار مشکوک، گردشگران از مناطق با خطر بالا از نظر انتقال بیماری و مسافرین به مناطق با خطر بالای بیماری مانند بندر عسلویه ، بندر عباس و...

- آزمایش نمونه های افراد مشکوک در اسرع وقت (بطور ریگان)

- دپوي داروي مورد نياز در مركز بهداشت شهرستان

- درمان سریع بیماران تشخیص داده شده، پیگیری و پایش درمان

 

سل

بیماری سل یکی از بیماریهای بازپدید است که پس از یک دوره کاهش بروز در کل جهان، به علت  همزمانی با عفونت HIV و مقاومت دارویی (MDR) با شدت بیشتری در حال انتشار در جهان می باشد بطوریکه در حال حاضر به عنوان یکی از اولویت های سازمان بهداشت جهانی مطرح می باشد. در همین راستا واحد مبارزه با بیماریها مطابق با دستورالعمل کشوری مبارزه با سل اقداماتی به شرح زیر در سطح شهرستان انجام می دهد:

- تامین و توزیع داروهای ترکیبی مبارزه با سل و وسایل نمونه گیری

- برگزاری سمینارها و کلاسهای آموزشی در مورد تعاریف ، راههای انتقال ، راههای پیشگیری و... جهت پرسنل بهداشتی و عموم مردم

- بیماریابی (تهیه نمونه خلط ) از افراد مشکوک (دارای سرفه بیش از 2 هفته)

- آزمایش نمونه های جمع آوری شده در اسرع وقت

- درمان بیماران کشف شده با راهکار DOTS (درمان کوتاه مدت تحت نظارت مستقیم) جهت پیشگیری از انتشار بیماری در جامعه

- پیگیری افراد خانواده و افراد در معرض تماس با بیمار جهت شناسایی موارد جدید سل

- پیگیری درمان بیماران و پایش آنها برای جلو گیری از موارد عدم موفقیت درمان

- درمان پيشگيري بيماران HIV مثبت

 

 

کلیه خدمات تشخیصی (وسایل نمونه گیری و آزمایش) و درمانی (ویزیت و دارو) سل در تمام مراکز بهداشتی درمانی رایگان است

 

فلج اطفال:

 

بیماری فلج اطفال به این علت حائز اهمیت می باشد که جهان درحال حاضر در حال ریشه کنی این بیماری می باشد و بروز حتی یک مورد نیز به عنوان اپیدمی محسوب می شود،کشور ایران نیز همگام با سایر کشورهای جهان در این زمینه فعالیت می کند وتاکنون زحمات زیادی در این زمینه انجام شده و سال 2010 به عنوان سال ریشه کنی کامل این بیماری اعلام شده است. در همین راستا واحد مبارزه با بیماریها فعالیتهایی به شرح زیر انجام می دهد:

- آموزش تعاریف، راههای انتقال و نحوه برخورد با مورد مشکوک به پرسنل بهداشتی

- حساس سازی پرسنل بهداشتی با ارسال دستورالعمل های جدید

- بیماریابی و گزارش سریع و تلفنی موارد مشکوک

- بررسی موارد مشکوک بصورت فوری و گزارش تلفنی به استان جهت گزارش به سطح کشوری و سازمان بهداشت جهانی

- تهیه 2 نمونه مدفوع و ارسال به آزمایشگاه وروس شناسی کشوری طی 3 روز جهت تایید یا رد بیماری از موارد مشكوك

- واکسیناسیون کودکان برعلیه بیماری در تمامی نقاط شهرستان و حتی جمعیتهای عشایری و حاشیه نشینها

- واکسیناسیون همگانی کودکان بصورت چند سالی یکبار

- لکه گیری واکسیناسیون در مناطقی که پوشش پایینی دارند و در مهاجرین خارجی در اوایل هر سال در دو نوبت

 

 تب مالت:

تب مالت یکی از بیماریهای مشترک بین انسان و دام می باشد که اغلب حیوانات اهلی را درگیر می کند و انسان بطور اتفاقی در مسیر این بیماری قرار می گیرد،این بیماری مشکل اصلی منطقه است و استان همدان دومين بروز كشوري را داراست و چون به عنوان یک بیماری شغلی به حساب می آید ،در نتیجه بیشتر بین دامداران ،قصابان وکسانی که به نحوی با دام درتماسند مشاهده می گردد. در همین راستا واحد مبارزه با بیماریها همگام با سایر نقاط استان و سازمان دامپزشكي اقداماتی به شرح زیر در این زمینه انجام می دهد:

- آموزش بیماری، راههای انتقال، روشهای پیشگیری و محافظت فردی به پرسنل بهداشتی در غالب برگزاری سمینارها و کلاسهای آموزشی و به عموم مردم به خصوص دامداران و... توسط پرسنل بهداشتی آموزش دیده

-  برگزاری کمیته بیماریهای مشترک و هماهنگی با دامپزشکی جهت واکسیناسیون به موقع دامها و معدوم کردن حیوانات آلوده

-  بیماریابی و درمان افراد مبتلا و پیگیری ادامه درمان و بهبودی

-  تامین و توزیع داروهای مورد نیاز جهت درمان مبتلایان

-  بررسی افراد مبتلا و آموزش آنها

 

 

آنفولانزا و آنفلوآنزای پرندگان:

يكي از شايعترين بيماري هاي جوامع كه بار اقتصادي بسيار سنگيني تحميل مي كند بيماري آنفولانز است. اين بیماری یکی از بیماریهای ویروسی حاد می باشد که هر10 تا 20 سال یکبار بصورت پاندمی (جهانگیری) بروز می کند ،در حال حاضر ما در زمان تخمینی بروز پاندمی این بیماری هستیم که بدلیل وجود جمعیت بالای افرادحساس به بیماری نوپديد آنفولانزاي پرندگان در حال شکل گیری است و با توجه به کشندگی بالای ویروس فعلی در حال حاضر یکی از اورژانسهای جهانی می باشد. در همین راستا این واحد اقداماتی به شرح زیر جهت مقابله با بروز این بیماری خطرناک انجام میدهد:

- برگزاری سمینارها و کلاسهای آموزشی در مورد تعاریف بیماری ، نحوه تشخیص افراد مشکوک و نحوه برخورد با آنها جهت پرسنل بهداشتی

- برگزاری کمیته بیماریهای مشترک با همکاری ارگانهای مختلف شهرستان و آمادگی جهت مقابله با اپیدمی احتمالی

- واکسیناسیون گروههای در معرض خطر برعلیه بیماری (با توجه به محدود بودن میزان واکسن فقط گروههای درمعرض خطر واکسینه می شوند)

- تشكيل و تجهيز دو اكيپ شامل پزشك، كارشناس مبارزه، كارشناس بهداشت محيط، راننده جهت مقابله با طغيان احتمالي

- تجهیز و آماده سازی دو اکیپ مختلف متشكل از پزشک ، کارشناس مبارزه ، کارشناس بهداشت محیط  و راننده جهت مقابله با گزارشهای احتمالی

- هماهنگی با سازمان دامپزشكی در صورت بروز بیماری در ماکیان و حضور اکیپ ويژه در محل جهت معدوم سازي و محدود نمودن دامنه بیماری و شروع درمان پیشگیری پرسنل در معرض خطر

-پايش و كنترل سوشهاي در گردش ويروسهاي آنفولانزاي انساني در جمعيت بوسيله نمونه گيري ترشحات حلقي (در موارد مشكوك به آنفولانزاي انسانی و پرندگان)  در پايگاه هاي ديده ور آنفولانزا و ارسال نمونه ها به آزمايشگاه ويروس شناسي كشوري

 

 

 

پايگاه هاي ديده ور آنفولانزا در شهرستان همدان عبارتند از:

                                  u مركز بهداشتي درماني شهدا واقع در ابتداي خيابان تختي

                            u مركز بهداشت همدان واقع در ميدان جهاد، ابتداي خيابان طالقاني، پشت بيمارستان اكباتان كوچه بهداشت 

 

              بیماریهای اسهالی:

 

یکی از مشکلات اساسی شهرستان به دلیل کم آبی و  مهاجر پذیر بودن استان همدان و قرار گرفتن در مسیر ترانزیت بین المللی، بیماریهای اسهالی می باشد. آموزش نحوه صحیح ضدعفونی کردن آب مصرفی و حساس سازي مسئولان در رسيدگي به آب آشاميدني و سبزيكاريهاي اطراف شهر از اقدامات موثر در این زمینه می باشد، اقدامات دیگری که توسط واحد مبارزه با بیماریها در این زمینه انجام می شود به شرح زیر است:

-  برگزاری سمینارها و کلاسهای آموزشی در زمینه تعاریف و نحوه مراقبت بیماریهای اسهالی جهت پرسنل بهداشتی و عموم مردم

-  آموزش و اطلاع رساني در زمینه ضدعفونی کردن آب، میوه و سبزیجات

-  بررسی موارد اسهال خونی و آموزش بیمار و خانواده بیمار

-  بیماریابی با استفاده از گرفتن نمونه مدفوع ( سواب رکتال ) از كليه موارد اسهالي جهت کشف به موقع و پیشگیری از بیماری شدید و کشنده وبا

- گزارش گیری از بیمارستانها و مطبهای خصوصی و مراقبت و پیگیری بیماران گزارش شده

- آمادگي در خصوص طغيانهاي احتمالي . برگزاري جلسات درون بخشي و بين بخشي

- كشف طغيانها و اقدام فوري و بهنگام جهت كنترل طغيان

- دپوي داروهاي مورد نياز براي كنترل طغيان احتمالي

 

هاری:

 

بیماری هاری یک بیماری صعب العلاج و 100 در صد کشنده می باشد که در اثر گزش حیوانات خونگرم ایجاد می شود و در حال حاضر نیز به دلیل گزارش موارد قطعی از هاری حیوانی و تعدادی موارد مشکوک انسانی در استان و کشندگی بالای آن به عنوان یک اورژانس مطرح می باشد. سیستم بهداشتی در این زمینه همیشه باید هوشیار بوده و موارد حیوان گزیدگی را به سرعت کشف و مراقبتهای مورد نیاز را برای آنها انجام دهد ، در همین راستا و در جهت پیشگیری از بیماری کشنده هاري اقداماتی به شرح زیر توسط واحد مبارزه با بیماریها انجام می شود:

 

-  آموزش و ایجاد حساسیت جهت پرسنل بهداشتی و عموم مردم در زمینه آشنايي با بیماری هاري

-  آموزش و حساس سازی پرسنل بهداشتی و عموم مردم در زمینه لزوم پیگیری و مراقبت موارد حیوان گزیده

-  تزریق سرم و واکسن ضد هاری براي موارد حیوان گزیده در اسرع وقت و پیگیری ادامه درمان توسط مرکز پیشگیری و درمان هاری  که صرفا در مرکز بهداشت همدان واقع شده است .

-  گزارش فوری موارد مشکوک انسانی و بررسی اپیدمیولوژی مورد

-  گزارش موارد مشکوک حیوانی به اداره دامپزشکی جهت بررسی موارد و تهیه نمونه

-   برگزاری جلسات هماهنگی با ارگانهای درگیر در این زمینه جهت همفکری و گزارش فعالیتها و رفع مشكلات و بويژه ساماندهي اتلاف سگهاي ولگرد

-   اتلاف سگهای ولگرد به عنوان یکی از عوامل خطر در زمینه بروز بیماری (لازم به ذکر است که تمامی حیوانات خونگرم می توانند باعث بیماری شوند)

-   انجام شیفتهای 24 ساعته به صورت متمرکز با توجه به حساسیت بیماری در مرکز بهداشت همدان

-   پیگیری انجام واکسیناسیون موارد حیوان گزیدگی از ستاد به صورت موردی با توجه به حساسیت موضوع

 

سرخک:

 

بیماری سرخک در مرحله حذف قرار دارد (حذف:به معنی کنترل بیماری به نحوی است که بیماری مشکل بهداشتی منطقه نباشد)،در مورد این بیماری اقدامات زیر انجام می شود:

- آموزش تعاریف ،نحوه انتقال و راههای پیشگیری و عوارض بیماری به پرسنل بهداشتی

- حساس سازی پرسنل در زمینه کشف به موقع موارد مشکوک وگزارش تلفنی

- گزارش موارد مشکوک به سطح استانی

- بررسی موارد مشکوک وکنترل اطرافیان از نظر ابتلا

- تهیه 3 نمونه ادرار،سرم خون و حلق و ارسال در اسرع وقت به آزمايشگاه ويروس شناسي كشوري برای تایید یا رد بیماری

- واکسیناسیون کودکان در تمامی نقاط شهرستان علیه بیماری

- واکسیناسیون عشایر و حاشیه نشینان علیه بیماری

 

ایدز و هپاتیت های ویروسی:

 

در حال حاضر جهان در مرحله پاندمی (جهان گیری) بیماریهای خونی، سرمی مانند ایدز ، هپاتیت B و C قرار دارد ، بیماریهای فوق از نوع بیماریهای ویروسی بوده که اکثرا فاقد واکسن و دارو می باشند ، لذا پیشگیری مهمترین راه مقابله با آنها می باشد و در همین راستا واحد مبارزه با بیماریها اقداماتی به شرح زیر انجام می دهد:

 

- اطلاع رسانی به عموم مردم در زمینه راههای پیشگیری

- برگزاری سمینارها و جلسات آموزشی در مورد تازه های بیماری جهت پرسنل بهداشتی و عموم مردم

-  انجام مشاوره جهت کسانی که رفتارهای پرخطر داشته اند در مراکز مشاوره بیماریهای رفتاري همچنين ارائه خدمات اطلاع رساني و مشاوره به عامه مردم از طريق پايگاهها و مراكز مشاوره كه در ذيل اشاره شده است.

-  بیماریابی ، مراقبت ، مشاوره و راهنمایی بیماران مبتلا

-  گزارش گیری از انتقال خون ، مطبها و آزمایشگاههای خصوصی و پیگیری بیماران

-  واکسیناسیون هپاتيت B براي كليه كودكان، افراد در معرض خطر و خانواده درجه یک بیماران مبتلا به هپاتیت ب

-  گزارش موارد بصورت کتبی و ماهیانه به سطح بالاتر

- هدايت، راهنمايي و تنظيم قرارداد بمنظور راه اندازي مركز كاهش آسيب گذري (DIC) توسط بخش خصوصي و نظارت بر عملكرد آن

 

 

واحد پيشگيري و مبارزه با بيماريها علاوه بر بیماریهای فوق این واحد بیماریهایی نظیر سالك ، مننژیت ، سرخجه ، سرخجه مادرزادی ، اوریون ، دیفتری ، کزاز ، کزاز نوزادی ، سیاه سرفه ، تیفوئید(حصبه) ، عوارض واکسیناسیون ، تبهای خونریزی دهنده ، جذام ، تب راجعه ، تیفوس ، توکسو پلاسموز ، کیست هیداتید ، گال(جرب) ، بیماریهای آمیزشی ( سوزاک ، سیفلیس و... ) و... را نیز تحت مراقبت  و پیگیری دارد. 

 

 

à     جمع آوری ، تجزیه و تحلیل و ارسال آمارها:

 

آمار بیماریهای واگیر از سطح خانه های بهداشت و پايگاههاي بهداشتي (اولین سطح سیستم بهداشتی) توسط مراكز بهداشتي درماني و نيز آمار رسيده از مطبهاي خصوصي، آزمايشگاهها و بيمارستانها جمع آوری شده و از آنجا به مرکز بهداشت شهرستان ارسال می گردد سپس توسط كارشناسان مبارزه با بیماریها مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد و این تجزیه و تحلیل ها در تعیین خط مشی ها و تصمیم گیریهای بهداشتی و تخصیص منابع و امکانات مورد استفاده قرار خواهد گرفت. آمار فوق سپس به سطوح بالاتر ارائه مي گردد.با توجه به اهميت موضوع نمايندگان مركز بهداشت به صورت فعال و روزانه به كليه مطبها و بيمارستانها سركشي مي كنند.

 

   Ã      انجام مشاوره در زمینه بیماریهای رفتاری:

 

در این زمینه واحد مبارزه با بیماریها اقدام به راه اندازی مرکز و پايگاههاي مشاوره بیماریهای رفتاری نموده است که این مراکز در زمینه های ذیل فعالیت می کنند :

-   آموزش ، مشاوره و آزمایش داوطلبانه از افراد دارای رفتار پر خطر ( تماسهای جنسی غیر ایمن ، افراد دارای شرکای جنسی متعدد ، معتادان تزریقی و...)

-  آموزش ، مشاوره و درمان بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی

-  آموزش ، مشاوره و کاهش آسیب در افراد دارای رفتار پرخطر

-  آموزش ، مشاوره و مراقبت از افراد آلوده به ایدز و خانواده آنان

-  مشاوره و انجام پیشگیری دارویی برای افراد تماس یافته با خون و ترشحات آلوده

 

 

 

آدرس پايگاهها و مراكز مشاوره بيماريهاي رفتاري به شرح ذيل است:

 

u كلينيك مشاوره بيماريهاي رفتاري (مثلثي) واقع در ابتداي خيابان تختي، مركز بهداشتي درماني شهدا تلفن: 2521411-2524321

u پايگاه شهيد ديباج واقع در خيابان ميرزاده عشقي، خيابان كمال آباد، مركز بهداشتي درماني شهيد ديباج (كمال آباد) تلفن: 8268024

u پايگاه وليعصر واقع در حصار راه علي آباد، كوي كوثر، انتهاي 20 متري وليعصر، مركز بهداشتي درماني وايعصر تلفن: 4227337

u پايگاه امام حسين واقع در خضر، ايستگاه دوم، پشت بازار روز، مركز بهداشتي درماني امام حسين تلفن: 2660550

u پايگاه فامنين واقع در شهر فامنين، مركز بهداشتي درماني فامنين تلفن: 7223243

 

 

ب -  بيماري هاي غير واگير

 

دیابت:

 

ديابت نوع 2 يكي از مشكلات بهداشتي جامعه است كه با توجه به افزايش اميد به زندگي و گسترش زندگي بي تحرك ماشيني شيوع روز افزون آن مورد انتظار است؛ بحق ديابت را بايد طغيا ن خاموش دانست چرا كه با عوارض گوناگون آن مانند عوارض قلبي عروقي، عوارض چشمي و نابينايي، عوارض كليوي و ... آسيبهاي جبران ناپذيري به مردم و جامعه بجا مي گذارد. فعاليتهايي كه به طور معمول براي ديابت صورت مي گيرد عبارتست از:

- آموزش در خصوص دیابت و عوارض آن به عموم مردم و کارکنان محیطی

نظارت بر شناسايي بيماران دیابتي در سطح خانه هاي بهداشت و مراكز بهداشتي درماني روستايي و مراقبت ماهيانه آنها توسط بهورز و مراقبت سه ماهه پزشك جهت کنترل بیماری و پیشگیری از عوارض بیماری

 - هماهنگی بین خانه های بهداشت و مراکز بهداشتی درمانی با واحد دیابت در جهت مراقبت بیماران

 - غربالگري هر سه سال يكبار كليه افراد در معرض خطر بالاي 30 سال و خانمهاي باردار

 - ارائه خدمات به بيماران ديابتي در مراكز و پايگاههاي شهري بصورت غيرفعال

 - شناسايي افراد پره ديابتيك و غربالگري ساليانه ايشان

 

فشار خون:

فشارخون نيز چون ديابت با توجه به تغيير الگوي زندگي و عوارض قلبي، كليوي و ... خود به عنوان طغيان خاموش مطرح بوده و فعاليتهاي ذيل براي آن در حال انجام است:

 

- آموزش در خصوص فشار خون و عوارض آن به عموم مردم و کارکنان محیطی

- غربالگری فشار خون در سطح خانه های بهداشت جهت شناسایی بیماران فشارخونی و مراقبت ماهيانه آنها توسط بهورز و مراقبت سه ماهه پزشك جهت کنترل بیماری و پیشگیری از عوارض بیماری

 

 

تالاسمی:

 

- آموزش در خصوص تالاسمی و عوارض آن و همچنین چگونگی انتقال بیماری از والدین به فرزندان به عموم مردم و کارکنان بهداشتی و همچنین عاقدین (دفاتر ازدواج)

- غربالگری دختران و پسران متقاضی ازدواج (استراتژی اول تالاسمی)

- مشاوره جهت زوج ناقل

- مراقبت تنظيم خانواده دقيق و مطمئن زوج ناقل

- مراقبت زوج ناقل به منظور پیشگیری از تولد نوزاد مبتلا به تالاسمی ماژور انجام آزمايشات تشخيص پيش از تولد (PND) براي والدين و جنين و در صورت نياز انجام سقط درماني

- کنترل زوجهایی که قبل از سال 1376 ازدواج کرده اند و داراي كودك مبتلا هستند. (استراتژي دوم) چون قبل از سال 76  آزمایشات قبل از ازدواج انجام نمی شده و زوجین از وضعیت ناقل بودن یا نبودن خود بی خبرند.

 - مراقبت والدین بیماران تالاسمی و همراهی آنها تا به دنیا آوردن یک نوزاد سالم 

 - مراقبت زوجهايي كه كودك سالم دارند اما در طي آزمايشات معمول متوجه ناقل بودن خود شده اند (اجرای استراتژی سوم پیشگیری از تالاسمی ماژور)

 

اختلال كم كاري مادرزادي تيروئيد نوزادان:

بيماري كم كاري مادرزادي تيروئيد باعث ايجاد يك مورد عقب ماندگي ذهني در هر 500 تولد زنده مي گردد. با غربالگري و آزمايش خون پاشنه پاي نوزادان مي توان از بروز يك مورد عقب ماندگي جلوگيري كرد و علاوه بر بخشيدن زندگي عادي به فرد مبتلا، خانواده و جامعه را نيز از پذيرش بار يك فرد عقب مانده نجات داد. بدين منظور برنامه غربالگري نوزادان از نظر كم كاري مادرزادي تيروئيد به شرح ذيل در حال اجراست:

 

- آوزش و اطلاع رساني به مردم، خانمهاي باردار و كليه پرسنل مراكز بهداشتي درماني اعم از پرسنل مبارزه، ماما، بهداشت خانواده و پزشك 

- اجرای غربالگري و گرفتن خون پاشنه پاي نوزادان در 12 مركز بهداشتي درماني مختلف و بيمارستان فاطميه بعنوان مهمترين زايشگاه شهرستان

- تامین وسایل و مواد لازم جهت غربالگری برای مراکز نمونه گیری

- ارسال نمونه های گرفته شده به ازمایشگاه غربالگری نوزادان واقع در مركز بهداشت همدان

- پاسخگو بودن در خصوص جواب آزمایشات به والدین

- پیگیری و فراخوان موارد مشکوک  به هیپوتیروئیدی  جهت آزمایشهای مجدد و تائید بيماري و ساير اقدامات مورد نياز  

- ارجاع موارد بیمار جهت درمان به پزشکان فوکال پوینت

 

 

 

مراكز نمونه گيري خون پاشنه پاي نوزادان در شهرستان همدان عبارتند از:

 

مركز بهداشتي درماني تجرك

مركز بهداشتي درماني شهرك فرهنگيان

مركز بهداشتي درماني فامنين

مركز بهداشتي درماني وليعصر

مركز بهداشتي درماني قهاوند

مركز بهداشتي درماني قدس

مركز بهداشتي درماني شهدا

مركز بهداشتي درماني مريانج

مركز بهداشتي درماني امام حسين (خضر)

مركز بهداشتي درماني امام سجاد

مركز بهداشتي درماني امام خميني

مركز بهداشتي درماني سميعي9

 

علاوه بر مراكز فوق در بيمارستان فاطميه نيز بعنوان بيمارستان و زايشگاه مركزي همدان نمونه گيري انجام مي گيرد.

 

 

سوانح و حوادث:

- آموزش به عموم مردم نسبت به اهمیت سوانح و حوادث و میزان مرگ و میر بالای آن

- تکمیل نمودن چک لیستهای ایمنی منزل در سطح خانه های بهداشت هر 6 ماه و آموزش جهت برطرف نمودن عوامل حادثه زا و اصلاح مکانهای حادثه زا در منازل در سطح روستاها

- ثبت حوادث در بیمارستانها به منظور شناسایی اولویت عاملهای سوانح و حوادث در شهرستان جهت برنامه ریزی و پیشگیری

 

سرطان:

- تشکیل کمیته سرطان با شرکت مسئولین اتاقهای عمل و مدارک پزشکی بیمارستانها و پاتولوژیست، مسئول ثبت احوال شهرستانها، پزشکی قانونی

- گرفتن آمارهای سرطان از مراکز پاتولوژی و بیمارستانها

- گرفتن آمارها از مراكزي همچون گورستانها، پزشكي قانوني و ... بمنظور تقويت سيستم گزارش سرطان بر مبناي جمعيت

- آموزش در خصوص سرطانها بخصوص سرطانهای شایع در شهرستان نظیر، پوست، خون، معده و برگزاي همايش بمنظور اطلاع رساني به مردم درخصوص هشدارهاي مهم پيشگيري از سرطان و اصلاح رژيم غذايي و رفتارهاي تسهيل كننده ايجاد سرطان مانند ترك دخانيات، استفاده از سبزيجات و ميوه ها و ...  

 

بهداشت روان:

با عنايت به تاثير فراوان بهداشت روان در جامعه و بار اقتصادي و اجتماعي آن، كليه بيماريهاي بهداشت روان اعم از بيماريهاي رواني خفيف، شديد، صرع و عقب ماندگي ذهني تحت مراقبت قرار مي گيرند و خدمات ويزيت پزشك و دارويي ايشان رايگان است.

علاوه بر مراقبت بيماران روان در راستاي كاهش آسيب رفتارهاي پرخطر بمنظور كنترل بيماريهاي رفتاري مانند ايدز، واحد بهداشت روان وظيفه راه اندازي، عقد قرارداد، نظارت و پايش مركزي به نام كاهش آسيب گذري دارد كه وظيفه آن جمع آوري و هدايت معتادان تزريقي و ارائه سرسوزن، سرنگ و بتادين بمنظور پرهيز از تزريقهاي مشترك گروهي و ... است، اين واحد همچنين مراجعه مستقيم به پاتوق معتادان دارد. در نهايت هدف مركز كاهش آسيب گذري علاوه بر تغيير رفتار معتادان به روشهايي با آسيب كمتر كه مهمترين هدف آن است، مشاوره و هدايت معتادان به تغيير روش مصرف مواد مانند مصرف متادون تحت نظر پزشك و حتي ترك آن را نيز مدنظر دارد.

 

 

à     گزارش دهی بیماریهای واگیر و غیرواگیر:

 

 

بیماریهای واگیر بر حسب شدت ، میزان کشندگی ، مرحله کنترل و استراتژیهای ملی و بین المللی به صورت فوری(تلفنی) و کتبی(ماهیانه) به سطوح بالاتر گزارش می شوند.

 

 

بيماریهای مشمول گزارش فوری

(تلفنی)

شک به:

* وبا (التور)            * بوتولیسم              * فلج شل حاد       * مالاریا         * سرخک             * تیفوس       * سرخجه            * مننژیت باکتریال

* کزاز نوزادان           * دیفتری           * طاعون           * تب زرد         * هر نوع حیوان گزیدگی          * بیماریهای بثوری خونریزی دهنده

*  سایر بیماریهای واگیر در صورت مشاهده افزایش موارد

بیماریهای مشمول گزارش ماهیانه

(کتبی)

بیماریهای واگیر:

سیاه سرفه، تیفوئید، آنفولانزا، هپاتیت ویرال، تب مالت، لیشمانیوزیس، کیست هیداتیک، پدیکولوزیس،  کچلی و گال(درصورت فراوانی موارد)، سل، جذام، کزاز بالغین، توکسوپلاسموز، سوزاک، اورتریت غیر گنوکوکی، زخم های تناسلی، سیفیلیس، شیگلوز، لپتوسیپروزیس، فاسیولازیس، سیاه زخم، شیستوزومیازیس

بیماریهای غیر واگیر:

سرطان ها، تالاسمی، گواتر، دیابت، بیماریهای قلبی عروقی، بیماریهای روانی (سایکوز، نوروز، عقب ماندگی ذهنی) و سوانح و حوادث

 

کلیه موارد مشمول گزارش فوری باید بطور کتبی هم اعلام گردند

 

   همکاران

 

نام و نام خانوادگي

عنوان شغلي

مدرک تحصيلي

E-mail (شخصي)

خانم یلدا حمزه ای

مسؤل واحد پيشگيري ومبارزه با بيماريها

فوق لیسانس

 

     

 


تماس با ما

مركز تلفن

081 - 38264442

شماره فاکس مرکز

38260530

آدرس

همدان – ميدان جهاد پشت بيمارستان اكباتان كوچه آينده سازان مركزبهداشت شهرستان همدان

آدرس

آدرس:همدن-شهرستان همدان-میدان جهاد-ابتدای خیابان طالقانی-کوچه بهداشت-مرکز بهداشت شهرستان همدان
تلفن : 38263016

فاكس 38260530

ايميل : Hamedan_health@umsha.ac.ir

 

تمام حقوق سايت متعلق به مركز بهداشت درمان شهرستان همدان مي باشد